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溧阳市平桥镇东渚村慢性病普查实施方案
随着社会、经济的发展,人类期望寿命延长、生活方式发生改变,恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性疾病已成为危害我国人民身体健康的主要疾病和主要死亡原因,慢性病的人群防治已经引起各级政府和卫生行政部门的高度重视。开展慢性病防治工作,首先要摸清主要慢性病流行状况及其相关因素,因此有必要在一定的社区进行慢性病普查,搜集有关基础资料。为确保本次基础资料的收集与调查研究工作质量,特制定本实施方案。
一、调查目的
为了解溧阳市平桥镇主要慢性病如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤等的流行现况、分布特征、人群行为因素、可疑危险因素的关系,为确定慢性病防治工作重点,制定预防控制对策,采取人群干预措施提供科学依据。
二、调查对象
确定溧阳市平桥镇为本次慢性病普查的调查单位,在溧阳市平桥镇所有行政村中按整群抽样的方法随机抽查一个行政村作为调查点,人口要求大于2000人,若所抽到的调查点人口不到2000人,则可在邻近行政村增补若干个自然村人口进入调查点,以达到2000个调查对象的要求,对所抽到村所有的居民进行免费体格检查及慢性病发病情况调查。经随机抽样决定平桥镇东渚村为本次慢性病普查调查点。2001年年底东渚村人口为2096人,符合本次调查要求人数。
三、调查方法
根据调查内容成立家庭情况登记组、健康体检组、慢性病调查组、健康咨询组四个专业工作组,采取面对面的方法调查,调查所有对象。
10周岁以下儿童测身高、体重、视力、血红蛋白、乙肝表面抗原、麻疹抗体;
11--20周岁青少年测定身高、体重、视力、血压、脉搏、血红蛋白、乙肝表面抗原、麻疹抗体,生长发育及营养状况检查,胸部透视;
21--60岁青壮年全面健康检查 ,包括一般情况、内外科、透视、心电图、肝胆B超、测定肝功能、血糖、血脂,同时进行慢性病患病情况调查;
61岁以上老年人开展既往病史问诊调查,根据不同病种,开展针对性健康咨询、指导治疗、指导用药,指导康复,提高生活质量。
四、组织协调
常州市、溧阳市卫生局负责本次调查组织领导,抽调常州市疾病预防控制中心、常州市第四人民医院、溧阳市卫生防疫站、溧阳市平桥镇卫生院临床及预防医学医生,组成若干调查组。常州市疾病预防控制中心负责制定方案,在进行预调查的基础上修订方案并负责对所有调查医生进行业务培训,负责调查质控与资料汇总分析并反馈溧阳平桥镇医院。
五、宣传发动
本次调查面广量大,涉及千家万户,宣传发动与组织工作同等重要。宣传发动拟分两步进行,首先是调查工作人员内部动员,统一思想,使调查员明确本次调查在本地慢性病防治工作中具有划时代意义的使命感和责任感。在确立抽样调查点后,依靠当地政府和基层组织做好群众宣传发动工作,使群众认识到本次调查是政府关心他们的健康,是为其免费义务体检,做到有病早医,无病早防,从而积极配合调查工作的开展。
六、时间安排
2002年4月25日~5月15日制定并讨论方案
2002年5月16~25日印刷表格、购置体检器材、试剂
2002年5月26~30人员培训、预试验
2002年5月31日~6月4日开展现场普查工作
2002年6月5~6日现场普调查扫尾
2002年6月7~15日完成实验室检测
2002年6月16~30日完成调查数据初步分析
2002年7月1~15日完成普查对象慢性病家庭档案
2002年7月16~20日发放针对性慢性病防治健康教育处方
常州市慢性病调查表(一)
(家庭情况) 编号□□□□□□
一. 基本情况
详细地址: 电话: 家庭人口数:□□人 户主姓名
称谓 姓名 性别 出生日期 文化程度
职业 工种 工龄 年收入 应答情况
(应答情况:应答=1,拒访=2,外出=3,其他=4)
家庭人均收入(元/月): <50=1 50~199=2 200~499=3 □
500~999=4 1000~1999=5 2000以上=6
家庭平均用于饮食消费占总收入的比例: □□%
二.居住条件
1.房屋类型:楼房=1 平房=2 其它=3 □
2.实际居住面积: □□□平方米
3.厨房与卧室是否分开?是=1 否=2 □
4.厨房是否安装了排气扇或抽油烟机?是=1 否=2□
5.做饭的主要燃料: 液化气、煤气=1 煤油=2 煤炭=3 □
电=4 柴草=5 其它(请填写) =6
6.饮用水为; 自来水=1 井水=2 河水=3 沟塘水=4 □
调查日期: □□年□□月□□日 调查员(签字)
录入日期: □□年□□月□□日 录入员 (签字)
常州市慢性病调查表(二)
(体格检查) 编号□□□□□□ □
姓名: 性别 年龄: 岁 婚姻状况
身高(cm) □□□.□ 体重(kg) □□□.□ 体温□□.□℃
腰围(cm)⑴ □□□.□ ⑵ □□□.□
臀围 ⑴ □□□.□ ⑵ □□□.□
收缩压(mmHg) ⑴ □□□ ⑵ □□□
舒张压 ⑴ □□□ ⑵ □□□
脉搏(次/分 ⑴ □□□ ⑵ □□□
视力 左□□ 右□□
发育及营养情况 (1)良 (2)中 (3)差 □
血脂 (g/L ) □□.□ 血糖(mmol/L) □□.□
HBsAg (1:) □□□ ALT (IU/ml) □□□
血红蛋白(g/DL) □□.□ 麻疹抗体(1:) □□□
HbsAb □ HBcAb □ HBeAg □ HbeAb □
内科检查情况
外科检查情况
五官科检查情况
胸部透视
心电图
B超
调查日期: □□年□□月□□日 调查员(签字)
录入日期: □□年□□月□□日 录入员(签字)
常 州 市 慢 性 病 调 查 表 (三)
(患病史及生活习惯) 编号□□□□□□ □
姓名 本地居住年限 :□□年 医疗费用负担方式:公费=1 医保=2 合作医疗=3 自费=4 □
最近一年医疗总费用(元)□□□□□ 其中私费(元) □□□□□
主要慢病史:是否被医生确诊患有以下疾病?
1.高血压 是=1 否=2 □ 分期:Ⅰ期=1 Ⅱ期=2 Ⅲ期=3 不详=4 □
诊断时间:□□年□□月 诊断医院:省级或以上=1 地市级=2 县级=3 乡级=4 其它=5 □
平时是否按医生要求规律服用降压药物? 规律=1 不规律=2 不服=3 □
近两周是否服用降压药物? 是=1 否=2 □
2.冠心病 是=1 否=2 □ 属于:心绞痛=1 心肌梗塞=2 心律失常=3 不详=4 □
诊断时间:□□年□□月 诊断医院:省级或以上=1 地市级=2 县级=3 乡级=4 其它 =5 □
3.脑卒中 是=1 否=2 □ 属于:脑出血=1 脑梗塞=2 蛛网膜下腔出血=3 未分类=4 □
诊断时间:□□年□□月 诊断医院:省级或以上=1 地市级=2 县级=3 乡级=4 其它=5 □
目前的功能状况: 正常=l 部分障碍=2 完全障碍=3 □
4.糖尿病 是=l 否=2 □ 分型:Ⅰ型=1 Ⅱ型=2 不详及其他=3 □
诊断时间:□□年□□月 诊断医院:省级或以上=1 地市级=2 县级=3 乡级=4 其它=5 □
平时是否按医生要求规律服用降糖药物? 规律=1 不规律=2 不服=3 □
5.肿瘤 是=1 否=2 □ 所患肿瘤是:肝癌=1 胃癌=2 食管癌=3 肺癌=4 大肠癌=5
乳腺癌=6 宫颈癌=7 白血病=8 其它(请填写) =9 □
.诊断时间:□□年□□月 诊断医院:省级或以上=1 地市级=2 县级=3 乡级=4 其它=5 □
目前状况: 治愈=1 正在治疗=2 放弃治疗=3 □
6.胃及十二指肠疾病 是=1 否=2 □属于慢性胃炎=1 胃溃疡=2 十二指肠溃疡=3 其它=4 □
诊断时间:□□年□□月 诊断医院:省级或以上=1 地市级=2 县级=3 乡级=4 其它=5 □
7.结石症 是=1 否=2 □ 属于:胆结石=1 肾结石=2 尿路结石=3 其他=4 □
诊断时间:□□年□□月 诊断医院:省级或以上=1 地市级=2 县级=3 乡级=4 其它=5 □
目前状况: 手术切除=1 药物治疗=2 未治疗=3 □
8.慢性肝病 是=1 否=2 □ 属于: 慢性乙肝=1 其它慢性肝炎=2 肝炎后肝硬化=3 其它=4 □
诊断时间:□□年□□月 诊断医院: 省级以上=1 地市级=2 县级=3 乡级=4 其它=5 □
目前状况: 基本控制=1 正在治疗=2 放弃治疗=3 □
9.残疾: 是=1 否=2 □属于: 失明=1 失聪=2 下肢残障=3 上肢残障=4 其它=5 □
残疾原因: 先天性=1 外伤性=2 疾病后遗症=3 药物性=4 □ 诊断时间:□□年□□月
10.其他疾病患病史 有=1 无=2
10.A支气管哮喘 □ 10.B慢性支气管炎 □ 10.C肺气肿 □
10.D肺心病 □ 10.E其它心脏病 □ 10.F慢性肠炎 □
10.G胆囊炎 □ 10.H甲亢 □ 10.I白内障 □
10.J精神病 □ 10.K 老年抑郁或痴呆 □ 10.L坐骨神经痛 □
10.M关节炎 □ 10.N骨质疏松或骨折 □ 10.O 骨质增生 □
10.P慢性肾脏病 □ 10.Q贫血 □ 10.R 其它 □
吸烟情况
1.你是否吸烟? 经常吸=1 偶尔吸=2 已戒烟=3 从不吸=4 □ 你开始吸烟的年龄: □□岁
你主要吸: 过滤嘴香烟=1 无过滤嘴香烟=2 水烟=3 旱烟=4 其它=5 □ 累计吸 年
你平均每天吸几支(次)? □□ 你已戒烟 戒了□年 :
2.你是否经常被动吸烟(每天超过15分钟):是=1 否=2 □
喝酒情况
1.你是否喝酒? 经常喝=1 偶尔喝=2 已戒酒=3 不喝=4 □
2.如经常喝酒,那么通常:
2.A.每周喝烧酒次数? □□ 2.B.每次喝烧酒几两? □□
2.C.每周喝啤酒次数? □□ 2.D.每次喝啤酒几瓶? □□
2.E.每周喝米(黄)酒次数 □□ 2.F.每次喝米(黄)酒几两? □□
2.G.每周喝果酒次数? □□ 2.H.每次喝果酒几两? □□
每周喝酒次数不定, 最多 次 最少 次
每次喝酒数量不定 最多 两(瓶) 最少 两(瓶)
累计喝酒有几年? 3.如已戒酒,已戒几年?
饮食情况
1.烹调用油是:完全植物油=1 主要植物油=2 主要动物油=3 □
2.是否常吃下列食品?常吃=l 偶尔吃=2 不吃=3
2.A.猪肉 □ 2.B.鸡肉 □ 2.C.牛羊肉 □
2.D.淡水鱼虾 □ 2.E.海产品 □ 2.F.蛋类 □
2.G.奶或奶制品 □ 2.H.水果 □ 2.I.豆制品 □
2.J.腌鱼、肉 □ 2.K.酱菜 □ 2.L.腌咸菜 □
3.常吃哪种类型的肉? 肥肉为主=1 瘦肉为主=2 肥瘦各半=3 不吃肉=4 □
4.平均每天吃蔬菜的量是:1斤以上=1 半斤~1斤=2 半斤以下=3 □
5.平时的口味偏向: 是=1 否=2
偏淡□ 偏咸□ 偏甜□ 偏辣□ 偏酸□
6.每天的饭量是 □□ 两
7.你经常喝: 浓茶=1 淡茶=2 咖啡=3 白开水=4 果汁饮料=5 其它饮品=6 不喝=7 □
8.是否经常服用一些保健品? 经常服=1 偶尔服=2 不服=3
服用种类: 维生素□ 人参类□ 蜂制品□ 钙制剂□ 其它□
生活起居及体育锻炼情况:
1.每天睡眠时间:<4小时=1 4~6小时=2 6~8小时=3 >8小时=4 □
2.睡眠质量: 好=1 一般=2 差=3 □
3.生活紧张程度: 轻松=1 一般=2 紧张=3 非常紧张=4 □
4.职业性体力活动: 不太活动=1 轻度活动=2 重度活动=3 无=4 □
5.休闲时体力活动: 不太活动=1 轻度活动=2 重度活动=3 □
6.体育锻炼(次/周): <1次或不锻炼=1 1~2次=2 3~5次=3 ≥6次=4 □
调查日期: □□年□□月□□日 调查员(签字)
录入日期: □□年□□月□□日 录入员(签字)
调查表填写说明
调查表填写者在填写之前,应仔细阅读调查表各项栏目的填写说明。填写调查表时,必须使用圆珠笔或钢笔(黑色或蓝色),字迹端正、清晰、易辩。数字或代码一律用阿拉伯正体字书写1,2,……,不得出现不符合要求的空项、缺项。回答"是"或"否",一定要在相应的方格内选填相应的数字。
1、详细地址:按辖市、区区-乡-村-组,或区-街道-居-楼号-室等形式详细填写。电话填写该户电话号码或可以最方便找到该户家人的其他联系电话号码。
2、家庭人口数:调查时居住在一起的家庭人口总数,不论户口簿有无登记。该户保姆或其他寄居人口只要在该户居住5年以上亦列该户人口。
3、家庭人口登记:登记家庭所有人口情况,包括居住5年以上的保姆及寄居者。如超过10人,请注明,并用第二份表(一),在家庭人口登记表中按11,12……,继续编号登记。姓名填汉字现用名。出生年月按公历填写,如1944年2月出生,则填194402。
4、家庭人均收入(元/月):统计2001年家庭成员平均每人月收入,按调查表分级标准填写。收入包括工资、奖金和其他一切收入或收益,农村居民的收入应包括自产粮食、蔬菜、及其他一切食物的市场价值的估计。
5、家庭平均用于饮食消费占总收入的比例:估计2001年家庭成员正常用餐占家庭总收入的百分比。正常用餐花费包括自产食物的价值,不包括请客用餐费用,也不包括购买药品、保健品的费用。
二、居住条件
1、房屋类型:房屋指现在居住的房屋,可以是公房、私房或租借的房屋。类型:楼房=1,平房=2,其他类型房屋(简易房、草房、临时搭建房等)=3。
2、实际居住面积:指使用面积,农村杂物房和厕所茅棚、牲畜棚不列入总面积。成套居室使用面积应包括卫生间,不包括阳台面积。如使用面积60平方米,记录为060(平方米)。
3、主要燃料指平时烧菜、做饭通常使用的燃料,只填一种。
4、饮用水指平时烧饭及饮水的主要水源,只填一种。
(体格检查)
编号:前6位与家庭表一致,第7位为该家庭成员中接受调查的次序号
年龄:填至调查日止的实足年龄。
身高:测量时受检者应脱鞋、帽、外衣。测量尺与地面垂直(可把软尺贴在墙上或在墙上做刻度)。受检者应背对测量尺,双足跟并拢,挺胸直立,头、后背、足跟紧贴测量尺(墙壁)。测量时直角三角板或平板与测量尺(墙面)垂直,并将头发压平,然后准确读出测量数值。以厘米为单位,计小数点后1位数,如173.2cm,记录为173.2。
体重:测量前应校正体重秤。体重秤应放在硬地面上,并使其平衡,称重前用双手按压数下,调整指针,使其指向"0"点。受检者应脱鞋、帽、外衣,直立于体重秤中部,待体重秤稳定后再读数,读数时双眼直对指针。以公斤为单位,计小数点后1位数,如63.5Kg,记录为063.5。测量前受检者最好能排空大、小便,测量记录时可估计受检者的衣着重量,适当扣除后记录。
腰围:测量时受检者应穿贴身单衣单裤,直立,双手下垂、双足并拢,保持平静正常呼吸。用软皮尺在受检者腰部肋下缘与髂骨上缘中点(近似于受检者做侧弯腰时的折线)处水平测量。量尺应松紧适宜,应特别注意保持测量时软尺前后在同一水平线上。重复测量两次,以厘米为单位,计小数点后1位数。如78.3cm,记录为078.3,下同。
臀围:测量时受检者应穿贴身单衣单裤,直立,双手下垂,双足并拢。通过耻骨联合处水平测量臀部最大周径。测量尺松紧适宜,应特别注意保持测量时软尺前后在同一水平线上。重复测量两次,以厘米为单位,计小数点后1位数。
血压:测量时房间应保持安静。测前1小时停止强体力活动。统一使用汞柱式血压计,使用前血压计必须校正(下发的助读式汞柱血压计已经校正),调查时如使用自备血压计,必须经校正,并与下发的血压计进行对比测量。不得使用表式血压计。测量时汞柱必须垂直,坐位测量右肱动脉压,上臂充分暴露,并置于心脏同一水平。袖带捆匝平整、松紧适宜,并将袖带上的探头(有颜色标记)贴近体表、对准被测者臂弯上方2厘米左右的肱动脉搏动点(臂弯内侧边缘处),袖带下缘平肘窝皱折线,以听诊法测量血压。缓缓加压到估计收缩压以上大约30mmHg后,将袖带放气(助读式血压计自动放气,勿旋气帽!)。如使用自备血压计,放气不宜过快,以每秒2毫米汞柱速度为宜。收缩压以korotkoff第一音(听到的第一个声音)为准;舒张压以korotkoff第五音(所有声音消失)为准,如有个别声音持续不消失,则采用korotkoff第四音(变调音)。两次测量之间应将袖带中气体完全排空(将助读式血压计气帽压下即迅速排气),受检者将测定臂上举10秒放下,连续2~3次后进行下一次测量,血压连续测量2次,记录每次测量值,以毫米汞柱(mmHg)为单位。
脉搏:记录30秒的脉搏次数乘2得出每分钟脉搏数。
血糖:该调查点应特别精心组织,合理安排,调查前应准备好足量的凉白开水和热白开水。被查对象采血前应禁食8-14小时(仅可饮水),已知糖尿病患者在调查表上应予明确注明,不必进行血糖检测,其他对象在服葡萄糖处服300毫升葡萄糖水(含75克葡萄糖)(下发的一次性茶杯容量为300毫升)。开始服葡萄糖时由工作人员记下服糖时间并在化验单上记下2小时后的采血具体时间,以便被调查者知道自己的采血化验时间。糖水应在3分钟内服完,并监督是否服干净,一定要保证300毫升糖水全部服完。服糖一般应在9点以前结束,以保证12点前结束调查。被调查者服糖后,可自由分散到各体检组和询问组接受体检或调查。必须告诫受检者在服糖到采血之间的两个小时内不要吃任何食物,不要吸烟。临近采血时间,让受检者到采血处按服糖先后顺序排队,等候采血。对超过采血时间3分钟以上者,该日不予采血,应在次日重新服糖、采血。
血糖检测:抽静脉血2mL放置于氟化钠和草酸钾抗凝管中,2小时内用葡萄糖氧化酶法在全自动生化仪上测定血糖。部分应急
(患病史及生活习惯)
编号:应与表(二)相同。
主要慢病史:有无慢性病史,一般以医生已作出的诊断为准。但明显存在诊断错误或具有表中所列疾病未就诊时,应现场作出诊断。
高血压:收缩压等于或高于140mmHg,舒张压等于或高于90mmHg,两者有一项经核实即可诊断为高血压。
如有高血压史,该项选择"是",填1(若为本次新发现高血压者按无高血压史处理),然后继续问1.A.至1.E.项;若无高血压史,选择"否",跳问2.冠心病,1.A.至1.E.项均不要填写。以下各病参照填写。
1.A.分期:高血压临床可分为三期。
Ⅰ期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并
发症表现。
Ⅱ期:血压达到确诊高血压水平,有下列一项或多项者:①体检、X线、心电图或超声检查见左心室肥大;②眼底检查见眼底动脉普遍或局部狭窄;③蛋白尿或/和血肌酐浓度轻度升高。
Ⅲ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项或多项者:①脑出血或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗出或有视神经乳头水肿。
1.B.诊断时间:为第一次被告知有高血压的时间,如88年9月填8809,2000年1月填0001;月份不详者填99,如98年某月,填9899。下同。
1.C.诊断医院:中心医院归乡级,村卫生室、个体医生、厂矿企业医务室等为其他,下同。
1.D.患者基本上每天按医嘱服药为规律服药,根据家庭内血压监测,自主调整服药时间、剂量或调换品种亦视为规律服药。
冠心病:指冠状动脉粥样硬化性心脏病,包括心绞痛、心肌梗塞、心律失常、猝死等。
2.A.诊断:
心绞痛:因心肌暂时缺血、缺氧引起。多为骤然发作,在心前区或左胸绞窄性疼痛,可放射左肩,每次疼痛仅几秒钟或3-5分钟,可自然缓解或服硝酸甘油后疼止,同时有头部出汗或全身出汗。诱因是劳累、情绪波动或其他因素使心脏工作负担突然增加等。心电图和其他检查常能发现心肌缺血的证据,有助于确诊。
心肌梗塞:为心肌缺血性坏死。临床上有两种表现,一是典型胸痛或心绞痛,持续20分钟以上而无明显的非心脏原因,硝酸甘油无效,不能自行缓解;二是胸痛不典型或无疼痛,但伴有急性左心衰,休克或晕厥、气短、胸闷、呼吸困难等。心电图和(或)血清酶肯定性改变,可助确诊。
心律失常:应排除引起心律失常的其他器质性心脏病。其他器质性心脏病导致的心律失常不在冠心病之列,即不作选择。心电图检查除可见心律失常外,还可见到冠状动脉供血不足的变化,包括ST段压低、T波低平或倒置,QT间期延长,QRS波群电压低。
脑卒中: 定义:急骤发展的局灶或全球的脑功能障碍,持续24小时以上(除非被外科手术或死亡中断),除血管性原因外无其他明显原因。包括脑出血、脑梗塞(含脑血栓形成和脑栓塞)、蛛网膜下腔出血等。不包括一过性脑缺血(小卒中)、血液病引起的脑卒中(白血病、红细胞增多症)、脑肿瘤或脑转移瘤。因外伤造成的继发性脑卒中也应除外。
脑出血:即脑实质出血,通常在活动时突然发病,很快发生昏迷,但小量出血时可无意识障碍。CT检查可以证实。
脑血栓形成引起的脑梗塞:有时在睡眠中发病,局灶性神经系统功能缺失常表现为渐进性过程。一般无严重头痛,无或仅有轻度意识障碍。既往病史中常有一过性脑缺血发作,或伴有其他动脉粥样硬化性疾病(冠心病、周围动脉性疾病)或原发性疾病(高血压、糖尿病等)。
栓塞性脑梗塞:突然发病,通常几分钟内出现完全性神经系统功能缺失,无或轻度意识障碍。栓子来源有:心律不齐(房扑或房颤)、心脏瓣膜疾病(二尖瓣)、近期心肌梗塞(发病前3个月内)。
蛛网膜下腔出血:突然发生严重头痛或(和)意识丧失,伴有脑膜刺激征(颈强直、克氏征和布氏征)。血性脑脊液及CT有助确诊。
未分类:根据临床表现可以确定为脑卒中,但客观上不易区别分类者。
3.D.目前功能状况
正常:生活可以自理,无身体活动障碍。
部分障碍:生活基本可以自理,但有部分身体活动障碍。
完全障碍:生活不能自理,完全依靠别人服侍。
糖尿病:典型临床表现为多饮、多尿、多食和体重减轻(即三多一少)。随机血糖≥11.1mmol/L和(或)空腹血糖≥7.8mmol/L,可以确诊糖尿病。
Ⅰ型糖尿病:即胰岛素依赖型糖尿病,由胰岛β细胞自身免疫性破坏导致胰岛素不足引起,常需注射胰岛素维持生命。
Ⅱ型糖尿病:即非胰岛素依赖型糖尿病,包括胰岛素拮抗为主伴相对性胰岛素不足或分泌缺陷伴胰岛素拮抗。
不详及其他糖尿病:不能归为Ⅰ或Ⅱ型糖尿病者,包括继发性糖尿病、妊娠糖尿病等但不包括糖耐量低减者(葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L但低<11.1mmol/L)。
肿瘤:包括恶性肿瘤和良性肿瘤。如同时存在良性肿瘤与恶性肿瘤,填写恶性肿瘤;同时存在原发与继发肿瘤,填写原发肿瘤;同时存在两种或两种以上不同类型肿瘤,填写诊断在先的肿瘤。
胃、十二指肠疾病:指患胃、十二指肠各种慢性疾病。应注意区别慢性疾病发作与急性病的区别。如急性胃炎,即不予列入。
结石症:除牙结石以外的各种结石症,主要为胆结石、肾结石、输尿管结石、胆管结石等。
目前状况:手术切除包括外科手术切除或体外物理碎石排除。未治疗指未进行手术切除,目前也不在服药排石。
慢性肝病:指除肝癌、肝内胆管结石外的各种慢性肝脏疾病,包括慢性肝炎、各型肝硬化、严重脂肪肝、不明原因肝肿大、肝脓疡、肝血管瘤等。
目前状况:基本控制指通过治疗或自我保养,病情稳定,不发展或无明显临床症状。放弃治疗:有临床症状,因治疗无效或疗效不明显或经济困难等原因不再用药。
残疾:各种原因造成的躯体永久性功能障碍或视、听丧失,但不包括中风后瘫痪。
其他患病史 逐项选填1或2,不能有空缺。
支气管哮喘:有支气管哮喘病史且最近三年内有发作选"是",填1,否则填2。
慢性支气管炎:有慢性支气管炎病史,最近三年内有发作,填1,否则填2。
肺气肿:有肺气肿病史,最近三年内有肺气肿症状出现,填1,否则填2。
肺心病:慢性支气管炎或其它慢性肺部疾病、肺动脉高压导致右心室扩大,甚至右心衰竭。
其他心脏病:除冠心病、肺心病外的心脏病,包括高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎等。
慢性肠炎:各种类型慢性小肠炎、大肠炎。
胆囊炎:有慢性胆囊炎史,最近三年内有发作。
甲亢:甲状腺机能亢进。
白内障:各种原因导致的单侧或双侧白内障。
精神病:经医生诊断的各种类型的精神病,不包括老年抑郁及老年性痴呆。癫痫属神经系统疾病,归属10.R.其它类。
关节炎:包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、慢性感染性关节炎等。性肾脏病:除肾内结石外的各种慢性肾脏疾病。
贫血: 诊断标准:男性 RBC<4×1012/L, Hb<120g/L
女性RBC<3.5×1012/L, Hb<110g/L
贫血患者常面色皎白或苍黄伴头昏、乏力、活动后心慌、气急。贫血是临床常见的一种表现,而非单独疾病,常因其它疾病所致。如调查对象的贫血是由明确病因所致,则选择相应的疾病,贫血档选"否"填2;只有在贫血还未找到相关原因或未明确何种疾病时,才选择贫血,填1。
其它:不能归入以上各病栏目的所有慢性疾病(不包括症状轻微,不影响生活、学习、工作的一些慢性疾病或缺陷,如近视、秃顶、鸡眼、轻度耳鸣等等)。
四、吸烟情况 是否吸烟 经常吸:指几乎每天都吸烟,连续1年以上。
偶尔吸:偶尔吸烟,但达不到"经常吸"的标准。已戒烟:过去吸烟,但已戒烟1年以上。若戒烟不到1年,仍作吸烟对待。不吸:指从不吸烟。
如不吸烟,该项填4,跳问2.项;否则,1.A~1.E分项必须填写。
开始吸烟的年龄:开始"学"吸烟时的年龄。
平均每天吸烟支(次)数:偶尔吸烟者如平均每天不到1支(次)则填00。
戒烟年限:连续戒烟不超过1年视为吸烟,此项填00;连续戒烟超过1年不足2年,视为1年,此项填01,余类推。
累计吸烟年限:累计吸烟的年限。如某人18岁起吸烟,35岁因故戒烟3年,后又开始吸烟,至调查时为54岁,则累计吸烟年限为54-18-3=33年。
五、喝酒情况
是否喝酒经常喝:几乎每天都喝酒,连续1年以上。偶尔喝:偶尔喝酒,但达不到经常喝的标准。已戒酒:过去喝酒,但已戒酒1年以上,若戒酒不到1年仍
作喝酒看待。2.A~2.B烧酒应为50度以上的高度酒,如喝低度酒,应予折换成50度的烧酒。2.C~2.D啤酒以大瓶640ml计算,如为易拉罐装啤酒,每2罐折1瓶,但每次喝1罐以1瓶计算。2.E~2.F米(黄)酒:指市售米白酒、黄酒及加饭酒等。2.G~2.H果酒:指葡萄酒、山楂酒等果汁酿制酒。戒酒年限:填写要求同戒烟年限。累计饮酒年限:计算方法同累计吸烟年限。
六、饮食情况
烹调用油:植物油包括豆油、菜油、花生油、色拉油、精炼油、调和油等。
常吃:经常吃(平均每周2次以上)。 偶尔吃:达不到"常吃"标准者。
不吃:从不吃或几乎不吃(平均每月不足1次)。
5.口味偏向:每个项选填1或2。7.可乐、汽水为其它饮品。
8.经常服:每天或隔天定时服。偶尔服:达不到"经常服"标准。不 服:从来服或一种仅按医生处方服过几次。 服用种类:各项选填1,2或3。
七、生活起居及体育锻炼情况
睡眠质量:以被调查者的回答为准,避免启发性或引导性询问。一般容易入睡,每天睡眠基本满足。差:经常失眠或必须依靠安眠药入睡或容易醒且醒后不易入睡。
一般:介于"好"与"差"之间。
3.生活紧张程度:也以被调查者的回答为准,尽量避免启发性或引导性询问,为被询问者的个人感受。
4.职业性体力劳动:不太活动:脑力劳动者、文职人员等。 轻度活动:如流水线工作、轻体力安装工、驾驶等。重度活动:农业劳动、建筑劳动、搬运等重体力劳动。
5.休闲时体力活动:不太活动:如坐在家中,不做家务,不进行其他活动。
轻度活动:如种花、家务、轻体力户外活动等。 重度活动:如负重、锻炼等。
6.体育锻炼:有目的性的体育活动,如跑步、跳舞、打球、练气功、游泳、做健身操等,但下棋、打牌等不算体育锻炼。
人员安排:常州市疾病预防控制中心抽调12名预防医学医生。
常州市第四人民医院抽调2名临床医生,2名B超人员、2名化验员
溧阳市卫生防疫站抽调6名预防医学医生
溧阳市平桥镇卫生院抽调5名医护人员 共29名业务人员
家庭情况调查:3人
体格检查: 21人 分为身高、体重1人,血压、脉搏3人,腰围、臀围1人,视力2人,内科2人,外科、营养及生长发育1人,五官科1人,糖尿病检查2人,抽血3人,透视1人,B超2人,心电图2人
患病史及生活习惯调查4人 工作协调 1人
经费预算:
1. 培训、预试验费:主要用于试验材料、伙食费,大约1500元
2.印刷费:体验表5000份、 宣传资料10000份、健康档案袋
3000个、健康档案10000份、 大约4000元
3.体检器材费:B超、心电图耗材 2000人*0.5=1000元
葡萄糖 2000人*0.8(75g)=1600元
快速血糖仪(应急用) 1台 1200元
快速血糖仪试纸 500条*5元=2500元
一次性口杯 4000个*0.15=600元
一次性注射器 3000付*0.3=900元
视力检测箱一个 300元
电子血压计3个 500*3=1500元
电子体温计5个 100*5=500元
小计 10100元
4.化验试剂费 ALT 2000人*2=4000元
血脂 2000人*2.5=5000元
血糖 2000人*2.5=5000元
HbsAg 2000人*2=4000元
血红蛋白 2000人*2=4000元
HbsAb 200人*2=400元
HbcAb 200人*2=400元
HbeAg 200人*2=400元
HbeAb 200人*2=400元
麻疹Hi抗体 400人*20=8000元
小计 31600元
5.伙食费:(200元*2顿+50元*1顿)*6天*4桌=10800元
6.交通费、差旅费: 住宿费 24人*50元*6天=7200元
交通费 2辆车*200元*6天=2400元
小计 9600元
费用合计 67600元
由常州市疾病预防控制中心提供!
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